Læger og influenza A: Dr. Carole Fradet vidner om
Hvordan får du patienter i fare?
Jeg foretager først en første diagnose telefonisk under hensyntagen til patientens temperatur. Hvis det er signifikant (39 eller 40 grader Celsius), forsøger jeg at evaluere dens tolerance for feber. Afhængigt af de indsamlede oplysninger planlægger jeg en aftale, så patienten ikke venter på kontoret. Hvis symptomerne er meget tæt på dem af influenza H1N1, jeg beder patienten om at fortælle mig før hans ankomst for at give ham en maske. Jeg begrænser risikoen for forurening i mit venteværelse, fordi jeg kun modtager aftaler og undgå at blande konventionelle patienter og patienter i fare på samme tidsslots. Firmaet sætter imidlertid ikke maskerne i selvbetjening, for det bliver meget hurtigt, ligesom hydroalkoholske geler, et spil. Og vores lager er ikke en uudtømmelig kilde.
Hvilke ordninger har du lavet for uagtsomme patienter?
Jeg sendte en informationsnote på hoveddøren. For at forhindre min instruktioner at blive savnet af patienter, blev notatet også lagt op på venteværelset og indvendigt. Denne note er til patienter med influenzalignende symptomer (feber, kropssmerter, hovedpine ...) og opfordrer dem til at banke på døren til kontoret for at kræve en maske, inden de går ind i venteværelset. Men jeg skete at finde en patient i fare med hvem jeg havde udvekslet pr. Telefon, som ikke havde fulgt instruktionerne. Jeg havde heldigvis planlagt at komme på en tidsslot hvor han var alene ...
Har du bemærket mere "ansvarlig" adfærd hos dine patienter?
Samlet ja. Selv om jeg havde nogle overraskelser, især i begyndelsen af september, da jeg overtog konsultation fri for min partner under hans orlov. Uden advarsel ankom en patient og sagde: "Jeg tror jeg har influenza H1N1 "Vi kan ikke længere ignorere forebyggelseskampagnen i 3 måneder nu og instruktionerne til at følge i tilfælde af tvivl, for ikke at nævne de patienter, der er diagnosticeret som virkelig i fare, hvem anbefales at bære en maske og hvem griner: "Jeg er virkelig nødt til at bære den på gaden?Generelt er det mennesker, der er bange for at blive betragtet som pestofre, mens de tværtimod er beskyttede og bevare andre ved at vedtage en ansvarlig holdning, men det er rigtigt, at når man bærer en maske refleksionerne af de mennesker, vi møder på gaden blæser ind. På hver side skal folk forsøge at leve i god ånd.
Hvilke forholdsregler tager du for at beskytte dig selv?
Jeg favoriserer regelmæssig vask af mine hænder med hydroalkoholgel efter hvert besøg og iført masken så ofte som muligt. Men at have det permanent på dit ansigt er lidt smertefuldt. Efter 3 timer har jeg problemer med at trække vejret. En anden instruktion, der er vanskelig at respektere: sikkerhedsafstanden (mere end 2 meter) mellem praktiserende læge og patienten. Et kompliceret præcept at træde i praksis, når man skal undersøge en patient.
Har du modtaget beskyttelsessættet uddelt af regeringen?
Jeg har faktisk mit kit sammensat af en maske FFP2 og beskyttelsesbriller, som jeg ikke bruger, fordi jeg bærer briller. Jeg modtog endvidere brevet fra det nationale råd for lægeordenen i juli og opfordrede mig til at gå til et af de 4 centre i Paris for at finde de masker, som hver læge har ret til. Denne batch blev stillet til rådighed i august, og det drejer sig kun om tredive FFP2 masker og 50 kirurgiske masker. Derfor leverer jeg min bestand på mit personlige budget.
Har du været i stand til at kompilere patientstatistik siden epidemiens begyndelse?
Jeg havde kun et bevist tilfælde af influenza A. Det var en mor til at være, og før jeg gav hende forebyggende behandling, ønskede jeg at være sikker på min diagnose. Så jeg foreskrev en nasopharyngeal swab, der skal udføres på hospitalet. Jeg modtager gennemsnitligt hundrede patienter, og siden epidemien begyndte jeg kun tvivl om 3 patienter. Jeg må indrømme, at antallet af min konsultationer øgede ikke meget.På den anden side modtager jeg mange patienter, der lider af stor rhino-faryngitis med stærkt ondt i halsen, men uden feber.
Er du klar til at blive vaccineret?
Jeg valgte at spille spillet med maksimal beskyttelse, og derfor støtter jeg mig snarere mod vaccination for at beskytte mine patienter og min familie. Jeg er ikke bekymret for fremstillingen af vaccinen, som helt sikkert er blevet gjort hurtigt, men uden tvivl vil være effektiv. Det er sikkert, at en vaccine, langt fra destilleret vand, kan have bivirkninger. Men jeg er overbevist om, at risiciene forbliver minimal.
