Problemer med frugtbarhed : hvornår skal man konsultere?
Det er generelt tilrådeligt at konsultere efter et år med regelmæssigt og mislykket samleje, 6 måneder, hvis kvinden er over 38 år eller hvis der findes tegn på opkald hos kvinder (menstruation, kønsinfektion, fibroma, genital misdannelse, endometriose, etc.) eller hos mennesker. En gynækolog med speciale i AMP vil derefter udføre en anmeldelse for at identificere problemer på siden af ​​kvinden og / eller mennesket. Nogle gange vil der dog ikke findes nogen årsag (8% af infertilitet).

På kvindens side
Bedømmelsen begynder med en forhør: menstruationscyklus, prævention, mulige antecedenter af graviditet, kirurgisk historie, gynækologisk (især salpingitis), sygdom, rygning, forbrugs alkohol, indtagelse af lægemidler. Tanken er at opdage noget, der kan påvirke ovulatorisk funktion eller hvad der kunne have ændret kønsorganerne og forhindre mødet af gameter. Bedømmelsen fortsætter med en klinisk undersøgelse (vægt, palpation af brysterne, skjoldbruskkirtel, hår, gynækologisk undersøgelse). Supplerende undersøgelser er så ordineret, nogle på en systematisk måde:
- hormonanalyser (FSH, LH, prolactin, østrogen, progesteron, TSH, AMH ...) for at evaluere ovariefunktion
- en ultralyd af æggestokkene og livmoderen
- en røntgenrør af rørene

Andre til sidst i en anden gang:
- en hysterosalpingografi til visualisering af livmoderhulen og æggelederne
- en hysteroskopi for at udforske livmoderhulen.
- en laparoskopi
- en endometrisk biopsi
- en MR
- etablering af en karyotype (fra en blodprøve) for at detektere en kromosomal anomali, der kan være skadelig for frugtbarhed

På siden af ​​manden
Balancen begynder som for kvinden ved en forhør: mulig testikulær patologi, infektion, traume, indtagelse af lægemidler, eksponering for teratogene stoffer, familiehistorie, rygning osv. I løbet af den kliniske undersøgelse vil lægen undersøge testiklerne, de forskellige kanaler, håret.

Et spermogram er normalt foreskrevet i begyndelsen af ​​vurderingen. Denne biologiske undersøgelse af sædceller gør det muligt at evaluere forskellige parametre: Spermatozos volumen, pH, mobilitet, antal, morfologi og vitalitet.

Hvis der opdages abnormiteter, vil andre undersøgelser til sidst blive foreskrevet:
- Spermokultur giver mulighed for at opdage en mulig infektion
- hormonanalyser (FSH, testosteron, prolaktin)
- En ultralyd til at analysere testiklerne og de forskellige kanaler
- karyotypen
- en sædvanlig biokemi

Parrets eksamener
Hüners test indebærer at tage cervikal slim (omkring livmoderhalsen) omkring ægløsningstiden og 6 til 12 timer efter samleje for at sikre kvaliteten af ​​slimhinden og spermatozoas evne til at krydse det.